劣質食品助長了肥胖和營養不良的悖論

食物體係無法為所有人提供健康，安全，負擔得起的可持續飲食

專家稱，劣質食品助長了肥胖和營養不良的“在邏輯上是不可接受的，或自相矛盾的悖論”
“All forms of malnutrition have a common denominator – food systems that fail to provide all people with healthy, safe, affordable, and sustainable diets.”
“所有形式的營養不良都有一個共同點，那就是食物體係無法為所有人提供健康，安全，負擔得起的可持續飲食。”
一種陳述或主張，儘管從可接受的前提進行了合理的（或明顯的）推理，但得出的結論似乎是毫無意義的，在邏輯上是不可接受的，或者是自相矛盾的。

來自世界衛生組織（WHO）和EAT基金會的營養髮展專家呼籲，為改變當前的食品體係做出新的努力。

《柳葉刀》（The Lancet）發表的最新報告揭示了低收入和中等收入國家（LMIC）普遍存在的double burden of malnutrition (DBM)``營養不良雙重負擔''。

根據調查結果，超過三分之二的中低收入國家都面臨著營養不良的兩個極端：肥胖和營養不良。

修正食品體系：“沒有哪個國家能倖免”

該報告認識到中低收入國家需要實施改善飲食質量並解決整個生命週期中營養不足和營養過剩問題的政策。
EAT首席執行官在簡報中說：“在營養不良方面，我們未能實現我們達成的全球目標。”
“沒有哪個國家能倖免，而這種新的營養現實現在也衝擊了收入最低的國家，這也主要是由於全球超重和肥胖的增加。看到社區和政府現在同時面臨著一個複雜的網絡，其中包括以前截然不同的營養不良形式。”

與1990年代不同，在較富裕的中低收入國家中最常見的是嚴重的營養不良雙重負擔double burden of malnutrition (DBM)，而如今，DBM正在影響較貧困的中低收入國家low- and middle-income countries (LMIC).
世衛組織負責健康與發展的營養主任弗朗切斯科·布蘭卡（Francesco Branca）指出：“我們正面臨著新的營養現實。” “我們不能再將國家描述為低收入，營養不良或高收入的國家，而僅關注肥胖症。”

“各種形式的營養不良都有一個共同點-食品系統無法為所有人提供健康，安全，負擔得起的可持續飲食。”

營養不良的雙重負擔：由於``劣質''食品而加劇
作者比較了1990年代和2010年代中低收入國家的調查數據，以估計哪些國家經歷了DBM。

如果一個國家的人口中有超過15％的人在浪費，超過30％的發育不良，超過20％的女性瘦弱，超過20％的超重，那麼該國就被視為患有DBM。

健康飲食的組成部分包括

水果和蔬菜，全麥，纖維，堅果和種子的多樣性和豐富性；適量的動物源性食品；加工肉類最少，以及高能量，游離糖，飽和脂肪，反式脂肪和鹽分高的食物。
結果顯示，有超過三分之一的中低收入國家存在“重疊”形式的營養不良‘overlapping’ forms of malnutrition,，特別是在撒哈拉以南非洲，南亞，東亞和太平洋地區。

該報告的主要作者，世界衛生組織的布蘭卡的新聞發布會上說，他對DBC現在正進入低收入國家感到驚訝。

他說：``撒哈拉以南非洲[和]南亞國家一向是我們減少營養不足的努力的目標，現在這些國家中有很大一部分人口受到超重的影響，''他說。

“您大約有三分之一的家庭有一個發育不良的孩子和一個超重的母親。他補充說：“這兩個國家之間的“共同點”是“顯然食物質量差”。

GettyImages-1057556086
報告作者說，營養不良是所有國家都必須解決的挑戰。©GettyImages / Stas_V
的確，該報告將超重的增加與全球糧食系統的變化聯繫在一起，這種變化使營養較低的食品變得更便宜，更容易獲得。其他促成因素包括體育鍛煉的減少，這與交通，家庭和工作中的“重大”技術變化有關。
Indeed, the report associated increases in overweight with changes in the global food system that make less nutritious food cheaper and more accessible. Other contributing factors include a decrease in physical activity, which it linked to ‘major’ technological shifts in transport, at the home, and at work.

布蘭卡繼續說：``食品質量差是......轉變後的糧食系統的重大責任，無法有效解決糧食安全問題。''他建議，儘管食品中的能量含量增加了，價格卻降低了，這類食品正在普及，但質量卻很差。

他告訴記者，脂肪，糖和鹽含量高的廉價食品在中低收入國家的許多地區“很普遍”。

歐睿國際（Euromonitor International）的銷量數據證實了布蘭卡的觀點。根據研究提供者的說法，智利，南非，菲律賓和馬來西亞的非必需食品和飲料以及垃圾食品和含糖甜飲料的銷售正在增長。

《柳葉刀》（Lancet）報告的作者指出，中低收入國家垃圾食品和含糖甜飲料的迅速增長``說明了這一食品行業的積極性''。

在印度和中國，含糖飲料有望在2030年之前成為這些國家的主要市場。

修復食物系統：``沒有哪個國家能倖免''

該報告認識到中低收入國家需要實施改善飲食質量並解決整個生命週期中營養不足和營養過剩問題的政策。

EAT首席執行官在簡報中說：“在營養不良方面，我們未能實現我們達成的全球目標。”

“沒有哪個國家能倖免，而這種新的營養現實現在也衝擊了收入最低的國家，這也主要是由於全球超重和肥胖的增加。看到社區和政府現在同時面臨著一個複雜的網絡，以前是各種形式的營養不良。''

GettyImages-687884048
EAT的亞歷山德羅·德馬約（Alessandro Demaio）說，在涉及這種“新營養現實”時，沒有哪個國家能倖免於難©GettyImages / kwanchaichaiudom
Demaio強調指出，解決營養不良不一定是“零和遊戲” ‘zero-sum game’.。他說，分別處理肥胖症和營養不良，會冒著生命，金錢和進步的風險。
Demaio stressed that addressing malnutrition need not be a ‘zero-sum game’. Dealing with obesity and undernutrition separately, in silos, risks lives, money, and progress, he told journalists.

那麼，如何防止處於風險的低收入中低收入國家分銷，銷售和出售廉價，劣質食品？對於世界衛生組織的布蘭卡而言，在解決此類產品的供求方面，公共政策負有“主要責任”。
他解釋說，越來越多的國家正在採用經濟手段來限制市場上劣質食品的數量，例如對含糖飲料的糖稅。加強清晰的營養標籤以表明包裝中的脂肪，糖和鹽含量是政府管理“劣質”食品需求的另一種方法。
布蘭卡說：“這些政策實際上對生產者產生了影響，現在正促使他們重新制定產品。”
但是，公共政策可以做得更多。他認為，影響公眾購買食物的計劃（無論是用於學校食堂還是在軍營中）都可以鼓勵更健康的食物環境。
“有[更多可能性]重塑食品體系，以改善[提供]更健康的食物，並減少[提供]和不那麼健康的食物的吸引力。”